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Cos’è Ozempic e come funziona?

Ozempic è un farmaco iniettabile con obbligo di ricetta contenente il principio attivo semaglutide. Appartiene a una classe di farmaci chiamati agonisti del recettore del peptide-1 glucagone-simile (GLP-1). Ciò significa che imita l’azione del GLP-1, un ormone naturale prodotto nell’intestino, che svolge diversi ruoli vitali:

• Stimola il rilascio di insulina: quando i livelli di glicemia sono elevati, Ozempic stimola il pancreas a rilasciare più insulina. Questo aiuta a spostare il glucosio dal flusso sanguigno alle cellule per produrre energia.
• Sopprime la secrezione di glucagone: riduce il rilascio di glucagone dal pancreas. Il glucagone normalmente segnala al fegato di produrre più glucosio, quindi ridurlo aiuta ad abbassare la glicemia.
• Rallenta lo svuotamento gastrico: Ozempic rallenta la velocità con cui il cibo lascia lo stomaco. Questo porta a un aumento più graduale della glicemia dopo i pasti e contribuisce a una sensazione di sazietà.
• Riduce l’appetito: agendo su specifici recettori nel cervello, Ozempic può ridurre significativamente la fame e le voglie, con conseguente diminuzione dell’assunzione di cibo.

Usi approvati di Ozempic

Ozempic è approvato principalmente per gli adulti con diabete mellito di tipo 2. Le sue indicazioni approvate includono:

• Miglioramento del controllo della glicemia: utilizzato in aggiunta alla dieta e all’esercizio fisico per migliorare i livelli di glicemia (glucosio).
• Riduzione del rischio cardiovascolare: approvato per ridurre il rischio di eventi cardiovascolari maggiori (come infarto, ictus o morte) negli adulti con diabete di tipo 2 che presentano anche una cardiopatia nota.
• Protezione dalle malattie renali: recentemente, Ozempic è stato approvato per ridurre il rischio di peggioramento della malattia renale, insufficienza renale e morte cardiovascolare negli adulti con diabete di tipo 2 e malattia renale cronica (MRC).

È importante notare che, sebbene Ozempic porti spesso alla perdita di peso, non è approvato direttamente per la perdita di peso in tutte le regioni. Tuttavia, lo stesso principio attivo, semaglutide, è approvato con un nome commerciale diverso (Wegovy), specificamente per la gestione cronica del peso negli adulti con obesità o sovrappeso con almeno una comorbilità correlata al peso. Talvolta i medici possono prescrivere Ozempic “off-label” per la perdita di peso.

Dosaggio e somministrazione

Ozempic viene somministrato tramite iniezione sottocutanea una volta a settimana utilizzando una penna preriempita. La dose iniziale è generalmente bassa (ad es. 0,25 mg) e viene aumentata gradualmente nell’arco di diverse settimane, solitamente ogni quattro settimane, fino a raggiungere una dose di mantenimento (ad es. 0,5 mg, 1 mg o 2 mg). Questo aumento graduale contribuisce a ridurre al minimo i potenziali effetti collaterali.

Benefici principali di Ozempic

• Controllo efficace della glicemia: Ozempic è altamente efficace nel ridurre l’HbA1c (una misura della glicemia media nell’arco di 2-3 mesi) nelle persone con diabete di tipo 2.
• Protezione cardiovascolare: la sua comprovata capacità di ridurre il rischio di eventi cardiovascolari maggiori rappresenta un vantaggio significativo per i pazienti diabetici ad alto rischio di malattie cardiache.
• Benefici per la salute renale: la recente approvazione per la protezione dalla malattia renale cronica (MRC) evidenzia i suoi più ampi benefici sistemici per i pazienti con diabete di tipo 2.
• Perdita di peso: molti individui che assumono Ozempic sperimentano una significativa perdita di peso, che può rappresentare un prezioso vantaggio per la gestione del diabete di tipo 2 e il miglioramento della salute generale.

Potenziali effetti collaterali di Ozempic

Gli effetti collaterali più comuni sono tipicamente gastrointestinali e possono attenuarsi nel tempo. Tra questi:

• Nausea
• Diarrea
• Vomito
• Stipsi
• Dolore addominale

Effetti collaterali più gravi, ma meno comuni, possono includere:

• Pancreatite (infiammazione del pancreas)
• Problemi alla cistifellea (inclusi calcoli biliari)
• Gravi reazioni allergiche
• Problemi renali (soprattutto se si verifica disidratazione a causa di effetti collaterali gastrointestinali)
• Alterazioni della vista (peggioramento della retinopatia diabetica)
• Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue), soprattutto se usato con altri farmaci per il diabete come insulina o sulfoniluree.

Considerazioni e avvertenze importanti

• Tumori delle cellule C della tiroide: Ozempic riporta un riquadro di avvertenza relativo al rischio di tumori delle cellule C della tiroide, incluso il carcinoma midollare della tiroide (CMT), osservato in studi sui roditori. Non è noto se Ozempic causi questi tumori negli esseri umani. I pazienti con una storia personale o familiare di CMT o sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 2 (MEN 2) non devono usare Ozempic.
• Non indicato per il diabete di tipo 1: Ozempic è indicato solo per il diabete di tipo 2. Non è utilizzato per trattare il diabete di tipo 1.
• Anamnesi di pancreatite: Generalmente non è raccomandato per i pazienti con anamnesi di pancreatite.
• Gravidanza e allattamento: Ozempic non è raccomandato durante la gravidanza o l’allattamento. Le pazienti devono discutere la pianificazione familiare con il proprio medico.
• Interazioni farmacologiche: A causa del suo effetto sullo svuotamento gastrico, Ozempic può influenzare l’assorbimento di altri farmaci orali.
• Costo e accessibilità: Ozempic può essere costoso e la copertura assicurativa varia. Sono state segnalate anche carenze a causa dell’elevata domanda, in particolare per l’uso off-label per la perdita di peso.

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