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Cos’è Rybelsus e come agisce?
Rybelsus contiene semaglutide, lo stesso principio attivo che trovi nei farmaci iniettabili come Ozempic e Wegovy. È un agonista del recettore GLP-1, cioè imita l’azione dell’ormone naturale GLP-1 (peptide-1 simile al glucagone), fondamentale per tenere sotto controllo la glicemia. Ecco cosa fa, in parole semplici:
Stimola il pancreas a produrre più insulina quando la glicemia è alta, così il glucosio passa dal sangue alle cellule e i valori si abbassano.
Riduce la produzione di glucagone, cioè limita la quantità di questo ormone che spinge il fegato a produrre glucosio. Risultato? Si abbassa ulteriormente la glicemia.
Rallenta lo svuotamento dello stomaco, così il picco glicemico dopo i pasti è più graduale e ti senti sazio più a lungo.
Aiuta a ridurre l’appetito, perché agisce sui centri della fame nel cervello. In molti casi questo porta a mangiare meno e, di conseguenza, a perdere peso.
La particolarità di Rybelsus è che, grazie al salcaprozato sodico (SNAC), il semaglutide viene assorbito direttamente nello stomaco. Questo rende possibile assumere il farmaco in compresse, invece che per iniezione come succede con altri agonisti GLP-1.
Quando si usa
Rybelsus è approvato come supporto alla dieta e all’attività fisica per migliorare la glicemia negli adulti con diabete di tipo 2.
Anche se la perdita di peso è un effetto collaterale frequente e spesso gradito, il farmaco non è pensato esclusivamente per dimagrire. Per chi cerca un trattamento specifico per il controllo del peso, c’è la versione iniettabile (Wegovy). Ma resta il fatto che Rybelsus aiuta molti pazienti con diabete di tipo 2 anche a perdere peso, e questo è sicuramente un vantaggio in più.
Come si prende Rybelsus
Rybelsus si presenta in compresse da assumere una volta al giorno. E qui bisogna seguire alcune regole precise per farlo funzionare bene:
Prendilo la mattina appena sveglio.
A stomaco vuoto: niente cibo o bevande, tranne un piccolo sorso d’acqua naturale (massimo 120 ml).
Aspetta almeno 30 minuti prima di mangiare, bere qualcosa di diverso o prendere altri farmaci. Questo tempo è fondamentale per l’assorbimento.
La compressa va inghiottita intera, senza spezzarla o masticarla.
Di solito si parte con 3 mg al giorno per il primo mese, così il corpo si abitua. Poi il medico decide se salire a 7 mg o 14 mg al giorno, in base alle esigenze di controllo glicemico e alla tolleranza personale.
Perché scegliere
È una compressa, non serve l’iniezione. Per molti questo è il vero punto di svolta: niente aghi, solo una pillola.
Riduce efficacemente l’emoglobina glicata (HbA1c), cioè migliora il controllo della glicemia a lungo termine.
Aiuta a perdere peso, anche se non nasce come farmaco dimagrante.
Ha dimostrato sicurezza cardiovascolare negli studi clinici. Non è specificamente approvato per ridurre il rischio cardiovascolare come Ozempic, ma i dati sono rassicuranti — e questo conta, soprattutto per chi ha il diabete di tipo 2 e rischi cardiovascolari più alti.
Effetti collaterali di Rybelsus
Rybelsus, come altri farmaci della stessa classe (agonisti del recettore GLP-1), di solito causa effetti collaterali a livello gastrointestinale. I più comuni? Nausea, diarrea, vomito, dolori addominali, stitichezza e perdita di appetito. In genere sono fastidi lievi o moderati e spesso tendono a diminuire o scomparire una volta che il corpo si abitua.
C’è anche una lista di effetti collaterali più seri, anche se sono rari. Parliamo di pancreatite (un’infiammazione del pancreas), problemi alla cistifellea come i calcoli, reazioni allergiche importanti, ipoglicemia (soprattutto se prendi anche insulina o sulfoniluree), peggioramento della retinopatia diabetica, oppure problemi ai reni — soprattutto se hai avuto forti disturbi gastrointestinali e quindi una disidratazione importante.
Alcune cose a cui prestare particolare attenzione:
Tumori delle cellule C della tiroide: Rybelsus ha un’avvertenza importante su questo rischio, visto che nei roditori si sono osservati casi di carcinoma midollare della tiroide, anche se non è chiaro se questo valga pure per gli esseri umani. Se tu o qualcuno nella tua famiglia avete avuto CMT o una sindrome chiamata MEN 2, evita di usare Rybelsus.
Come prenderlo: Segui le istruzioni alla lettera. Devi prenderlo a stomaco vuoto, con poca acqua, e aspettare almeno 30 minuti prima di mangiare o bere altro. Saltare questi passaggi rende il farmaco molto meno efficace.
Non va bene per il diabete di tipo 1 — Rybelsus è pensato solo per il tipo 2.
Se hai avuto pancreatite in passato: la sicurezza di Rybelsus in questi casi non è ancora chiara.
Gravidanza e allattamento: Non è raccomandato. Se pensi di voler avere un bambino, interrompi Rybelsus almeno due mesi prima.
Interazioni con altri farmaci: Rybelsus rallenta lo svuotamento dello stomaco, quindi può cambiare l’assorbimento di altri medicinali che prendi per bocca.
Prezzo e accessibilità: Essendo un farmaco nuovo e di marca, può costare parecchio e la copertura assicurativa non è sempre scontata.
In sintesi, Rybelsus è una soluzione pratica e valida per chi ha il diabete di tipo 2. Aiuta a tenere sotto controllo la glicemia e spesso fa perdere anche un po’ di peso. Ma bisogna rispettare le istruzioni di assunzione e tenere d’occhio gli effetti collaterali, sempre con il supporto di un medico.
