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Victoza (liraglutide) è un farmaco iniettabile utilizzato principalmente per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 negli adulti e nei bambini dai 10 anni in su. È un’opzione importante per gestire i livelli di glicemia quando dieta ed esercizio fisico da soli non sono sufficienti.

1. Cos’è e come funziona:

• Victoza è un agonista del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1). Ciò significa che imita l’azione di un ormone naturale chiamato GLP-1, che svolge un ruolo cruciale nella regolazione della glicemia.
• Agisce in tre modi principali per aiutare a controllare la glicemia:

• Stimola il rilascio di insulina: quando i livelli di glicemia sono alti (soprattutto dopo i pasti), Victoza stimola il pancreas a rilasciare più insulina.
• Inibisce il rilascio di glucagone: aiuta a impedire al fegato di produrre troppo zucchero riducendone la secrezione.
• Rallenta lo svuotamento gastrico: Victoza rallenta la velocità con cui il cibo lascia lo stomaco, il che aiuta a controllare i picchi glicemici post-prandiali e può anche contribuire a una sensazione di sazietà.

• Nota importante: Victoza non è insulina e non deve essere utilizzato per il diabete di tipo 1 o la chetoacidosi diabetica. Può essere utilizzato in combinazione con l’insulina ad azione prolungata, ma devono sempre essere somministrati tramite iniezioni separate.

2. Principali usi e benefici di Victoza

• Gestione del diabete di tipo 2: Victoza riduce efficacemente i livelli di glicemia (inclusa l’emoglobina glicata (HbA1c), una misura della glicemia media nell’arco di 2-3 mesi). Molti pazienti raggiungono l’obiettivo di HbA1c inferiore al 7,0% stabilito dall’American Diabetes Association.
• Riduzione del rischio cardiovascolare: negli adulti con diabete di tipo 2 e cardiopatia conclamata, Victoza ha dimostrato di ridurre il rischio di eventi cardiovascolari maggiori come infarto, ictus o morte. Questo rappresenta un beneficio significativo che va oltre il semplice controllo della glicemia.
• Perdita di peso (come effetto collaterale): sebbene non sia approvato principalmente per la perdita di peso, Victoza spesso porta a una modesta perdita di peso negli adulti con diabete di tipo 2. Ciò si verifica grazie al suo effetto sul rallentamento dello svuotamento gastrico e sulla riduzione dell’appetito. Lo stesso principio attivo, liraglutide, è approvato a un dosaggio più elevato (come Saxenda) specificamente per la gestione cronica del peso in alcuni individui.

3. Somministrazione e dosaggio di Victoza

• Victoza è un’iniezione monogiornaliera somministrata per via sottocutanea (sotto la pelle).
• È disponibile in una penna preriempita che consente la selezione specifica della dose (0,6 mg, 1,2 mg o 1,8 mg).
• Le iniezioni possono essere effettuate nell’addome, nella coscia o nella parte superiore del braccio e i siti di iniezione devono essere ruotati all’interno dell’area prescelta.
• La dose iniziale tipica per adulti e bambini è di 0,6 mg una volta al giorno per una settimana per ridurre al minimo gli effetti collaterali gastrointestinali. La dose viene poi aumentata gradualmente, in genere fino a 1,2 mg al giorno, e poi fino a un massimo di 1,8 mg al giorno se è necessario un ulteriore controllo glicemico.
• Può essere iniettato in qualsiasi momento della giornata, con o senza pasti, ma è consigliabile stabilire un orario costante per la somministrazione giornaliera.
• Se si dimentica una dose, i pazienti devono saltare la dose dimenticata e assumere la dose successiva programmata. Non assumere dosi extra per compensare quella dimenticata. Se si dimenticano più di tre dosi, si consiglia di contattare un medico, poiché la ripresa della terapia potrebbe richiedere un dosaggio inferiore.

4. Effetti collaterali importanti e precauzioni di Victoza

Effetti collaterali comuni: Nausea, diarrea, vomito, diminuzione dell’appetito, indigestione e stitichezza sono segnalati frequentemente, soprattutto all’inizio del trattamento o all’aumento della dose. Questi sintomi spesso migliorano nel tempo.

Effetti collaterali gravi (meno comuni ma importanti):

• Pancreatite: infiammazione del pancreas. I sintomi includono forte dolore addominale che può irradiarsi alla schiena, con o senza vomito. Consultare immediatamente un medico se si verificano questi sintomi.
• Tumori della tiroide (incluso il carcinoma midollare della tiroide – MTC): Victoza riporta un’avvertenza in riquadro riguardante il rischio di tumori delle cellule C della tiroide, basata su studi su animali. È controindicato nei pazienti con una storia personale o familiare di MTC o in quelli affetti da sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 2 (MEN 2). I pazienti devono essere consapevoli di sintomi come noduli o gonfiore al collo, raucedine, difficoltà a deglutire o mancanza di respiro.
• Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue): il rischio di basso livello di zucchero nel sangue è maggiore quando Victoza viene assunto con altri farmaci che possono causare ipoglicemia, come sulfoniluree o insulina.
• Problemi renali: diarrea, nausea e vomito possono portare a disidratazione, con il potenziale peggioramento di problemi renali preesistenti.
• Reazioni allergiche gravi: gonfiore di viso, labbra, lingua o gola; difficoltà a respirare o deglutire; eruzione cutanea o prurito gravi; svenimento; o tachicardia sono segni di una grave reazione allergica e richiedono cure mediche immediate.
• Problemi alla cistifellea: i sintomi possono includere dolore nella parte superiore dello stomaco, febbre, nausea, vomito o ingiallimento della pelle o degli occhi.
• Rischio di aspirazione: Victoza può aumentare la possibilità che cibo o liquidi penetrino nei polmoni durante procedure che richiedono anestesia o sedazione profonda. Informare gli operatori sanitari dell’uso di Victoza prima di tali procedure.

5. Costo e disponibilità:

Victoza è un farmaco di marca.

Sono disponibili versioni generiche di liraglutide (il principio attivo di Victoza), che possono offrire un’opzione più conveniente. Il costo può variare significativamente a seconda della copertura assicurativa, della farmacia e dell’utilizzo di un farmaco di marca o generico. Programmi di assistenza ai pazienti e tessere sconto possono contribuire a ridurre i costi.