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Cos’è Mounjaro e come funziona?
Mounjaro è un farmaco iniettabile con obbligo di ricetta contenente il principio attivo tirzepatide. È il primo e unico agonista del recettore del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP) e del peptide glucagone-simile-1 (GLP-1). Questa doppia azione è fondamentale per la sua efficacia:
- Agonismo GIP e GLP-1: Sia GIP che GLP-1 sono ormoni naturali (incretine) che svolgono un ruolo cruciale nella regolazione della glicemia. Imitando l’azione di entrambi questi ormoni, Mounjaro offre un approccio completo alla gestione del diabete di tipo 2.
- Rilascio di insulina: Mounjaro stimola il pancreas a rilasciare più insulina quando i livelli di glicemia sono elevati (glucosio-dipendenti). Questo aiuta a spostare il glucosio dal flusso sanguigno alle cellule per produrre energia.
- Soppressione del glucagone: Riduce anche la quantità di glucagone, un ormone che stimola il fegato a produrre glucosio, abbassando così la glicemia complessiva. Svuotamento gastrico ritardato: Mounjaro rallenta la velocità con cui il cibo lascia lo stomaco. Questo aiuta a ridurre i picchi glicemici dopo i pasti e contribuisce a una sensazione di sazietà.
- Regolazione dell’appetito: Agendo sui recettori cerebrali che regolano l’appetito, Mounjaro può ridurre significativamente la fame e le voglie, portando a una riduzione dell’assunzione di cibo e alla perdita di peso.
Usi approvati
Mounjaro ha un uso primario. È approvato per gli adulti con diabete di tipo 2. Nello specifico, migliora la glicemia. Questo è sempre associato a dieta ed esercizio fisico.
Inoltre, il principio attivo è il tirzepatide. Questo è approvato anche con il nome di Zepbound. Zepbound è indicato per la gestione cronica del peso. Aiuta gli adulti obesi. Aiuta anche le persone in sovrappeso con problemi di salute. Questi problemi includono ipertensione o colesterolo alto. Il prediabete è un altro esempio. Sebbene Mounjaro di per sé non sia direttamente approvato per la perdita di peso ovunque, il suo impatto è chiaro. Tuttavia, i suoi forti effetti dimagranti sono ben noti. Questo è un beneficio documentato per i pazienti con diabete di tipo 2. Di conseguenza, i medici lo usano spesso “off-label” per la perdita di peso.
Dosaggio e somministrazione di Mounjaro
Mounjaro viene somministrato tramite iniezione sottocutanea una volta a settimana utilizzando una penna preriempita. Il dosaggio inizia in genere con una dose inferiore (ad es. 2,5 mg) e viene gradualmente aumentato, solitamente ogni quattro settimane, fino a raggiungere una dose di mantenimento (ad es. 5 mg, 10 mg o 15 mg). Questa titolazione aiuta a ridurre al minimo gli effetti collaterali gastrointestinali.
Vantaggi principali
- Riduzione significativa dell’emoglobina glicata (HbA1c): studi clinici hanno dimostrato che Mounjaro è altamente efficace nel ridurre l’emoglobina glicata (HbA1c), un indicatore chiave per il controllo glicemico a lungo termine, spesso in modo più efficace rispetto ad altri farmaci per il diabete.
- Perdita di peso significativa: molti pazienti sperimentano una significativa perdita di peso durante l’assunzione di Mounjaro, il che rappresenta un vantaggio importante, soprattutto per le persone con diabete di tipo 2 che spesso hanno problemi di peso.
- Salute cardiovascolare: sebbene siano in corso ulteriori ricerche, Mounjaro sta dimostrando un beneficio clinico teorico ed emergente nel migliorare gli esiti cardiovascolari, un fattore cruciale per i pazienti diabetici.
Potenziali effetti collaterali di Mounjaro
Come tutti i farmaci, Mounjaro può causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali più comuni sono generalmente gastrointestinali e tendono ad essere da lievi a moderati, spesso migliorando nel tempo con l’adattamento dell’organismo. Questi includono:
- Nausea
- Diarrea
- Diminuzione dell’appetito
- Vomito
- Stipsi
- Indigestione
- Dolore allo stomaco (addominale)
Effetti collaterali più gravi, sebbene meno comuni, possono includere pancreatite, problemi alla cistifellea, gravi reazioni allergiche e problemi renali. I pazienti devono discutere tutti i potenziali effetti collaterali con il proprio medico.
Considerazioni importanti
- Non indicato per il diabete di tipo 1: Mounjaro è specificamente indicato per il diabete di tipo 2 e non è noto se sia sicuro o efficace per le persone con diabete di tipo 1.
- Pancreatite: Non è noto se Mounjaro possa essere utilizzato in persone che hanno sofferto di pancreatite.
- Tumori delle cellule C della tiroide: Mounjaro riporta un’avvertenza in riquadro riguardante il rischio di tumori delle cellule C della tiroide, osservati in studi sui roditori. Non è noto se causi questi tumori negli esseri umani. Mounjaro non deve essere utilizzato in pazienti con una storia personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide (MTC) o in pazienti con sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 2 (MEN 2).
- Interazioni farmacologiche: Mounjaro può ritardare lo svuotamento gastrico, il che può influire sull’assorbimento di altri farmaci orali, in particolare quelli con un indice terapeutico ristretto (ad esempio, warfarin) o contraccettivi orali.
- Costi e accesso: Mounjaro può essere un farmaco costoso e la copertura assicurativa può variare. Programmi di assistenza ai pazienti e carte risparmio potrebbero essere disponibili per contribuire a ridurre i costi a proprio carico.
